우울장애
그 진단적 의미를 나열할 필요는 없을 것이다.
통상 우울장애 치료에 항우울제라는 약물치료가 주종을 이루고 있는 현실에서
대체 신경전달물질과 우울현상에 대한 이해가 전무인양
그래서
정신건강의학과에서는 약물치료와 다양한 학파가 내 세우고 있는 이론에 따라
정신치료가 병행되고 있다.
과연 족한 것인가?
PET(positron emission tomography), SPECT(single-photon emission computed tomography),
그리고 fMRI(functional magnetic resonance imaging)를 동원해서
우울장애의 뇌 안의 주소지 번지가 어딘가 따져보고 있다.
편도(amygdala), 해마(hipocampus), 그리고 시상(thalamus)이 정확한
주소지라고 강조한다.
무수한 신경세포의 작동과 신경전달물질의 영향하에 거의 모든 것이 알려진 듯
그러나 놀랄 일이다. 그것은 부분에 불과하다.
오늘 날의 치료에서 내연의 의미가 밝혀지고 있다.
약물, 정신치료, 운동, 그리고 최근 TMS(Transcranial Magnetic Stimulation)에 의한 치료가 등장되었다.
말하자면 DBS(Deep Brain Stimulation)의 일환으로 전기충격요법(EST, electric shock therapy)보다
충격적이지 않고 기억도 상실되지 않으며 정밀한 초첨을 향해 치료가 가능하다는 사실,
시사하는 바가 크다.
진단명은 우울장애, 이름은 같아도 그 발생기전은 가지가지다. 정확하게 다 알려진 현실이 아니다.
확실하게 치료될 수 있는 우울함, 그러나 불과 우울장애 환자의 10% 정도가
환자에 맞는 적절한 치료, 맞춤형이 시행되고 있다는 보고, 얼마나 전문가의 허점이 큰 것인가?
엄청난 장비, 고비용에 의한 효율적 치료가 대중화될 수 있기 까지는 아직 시간이 멀다.
연구하지 않을 수 없는 과제다.
그러나 이미 알려졌거나 활용하고 있는 원인적 자료가 정확하게 특정 환자에 적절성이
보장되는 길이 없는 것은 아니다. 놀랍게도 연구개발 부재에 의한 관행적 따라하기
우울장애 치료가 지양되기만 해도 훨씬 많은 우울장애 환자가 밝게 살 수 있는 길이 있다는 것이다.
역시 연구개발이다.
더 보기 참고 사이트,
http://www.health.harvard.edu/newsweek/what-causes-depression.htm
/blap/blap02/?method=view&no=1947&page=1
2014.01.24.
정 동 철
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